Cuestionario Ciclismo

Datos de contacto:

Datos Generales:

Par-Q:

¿Su médico le ha comentado que tiene alguna alteración cardiaca y que sólo debería realizar actividad física recomendada por un doctor?

SíNo

¿Ha sentido alguna vez dolor en el pecho cuando realizaba actividad física?

SíNo

En el mes pasado, ¿ha tenido dolor en el pecho cuando no realizaba actividad física?

SíNo

¿Tienes problemas óseos o articulares que pudieran empeorar tras cambiar sus hábitos de actividad física?

SíNo

¿Ha perdido alguna vez el equilibrio debido a nauseas o ha perdido alguna vez la consciencia?

SíNo

¿Le receta su médico actualmente algún medicamento para la presión arterial o para alguna alteración cardiaca?

SíNo

¿Conoce alguna otra razón por la que no debiera realizar actividad física

SíNo

Estratificación de Riesgo:

¿Tiene algún familiar directo que haya fallecido por causas cardiovasculares?
(Mujer hasta los 65 y hombre hasta los 55 años)

SíNo

¿Su médico le ha diagnosticado hipertensión?

SíNo

¿Tiene usted el colesterol elevado?

SíNo

¿Es usted diabético?

SíNo

¿Considera que tiene sobrepeso?

SíNo

Historial Clínico:

¿Existe alguna lesión reciente (último mes)?

SíNo

¿Existe alguna lesión crónica o duradera?

SíNo

¿Ha sido operado recientemente?

SíNo

¿Existe alguna molestia que tengamos que atender de forma específica?

SíNo

¿Existe alguna patología congénita o adquirida que condicione el ejercicio físico?

SíNo


 

Experiencia deportiva:


Disponibilidad de entrenamiento:


 

Lugar de entrenamiento:

Indique el lugar habitual

Superficie de entrenamiento

Material disponible para entrenar:

Máquinas cardiovasculares:

Material:


Objetivo de inicio:

Ciclismo:

Distancias de entrenamiento (término medio):

Velocidad media de entrenamiento (término medio):

¿Realiza ejercicios específicos?SíNo

Fecha próxima prueba:

Distancia próxima prueba:

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